Phlebology - what does the term mean?

Phlebology as seen today is one of the most multidisciplinary fields of medicine and is developing rapidly. This is influenced by many factors. We write about the details below!

Nazwa „flebologia” wywodzi się z greki – starożytne słowo „phlebos” (φλέψ) oznacza żyłę. W skrócie jest to nauka o profilaktyce, diagnostyce i leczeniu chorób żył. Flebologia w spojrzeniu teraźniejszym to jedna z najbardziej wielodyscyplinarnych dziedzin medycyny, rozwijających się bardzo dynamicznie. Wpływa na to wiele czynników. Kluczowy jest niewątpliwie fakt, iż choroby układu żylnego dotykają bardzo szerokiego spektrum populacji (od wieku wczesnodziecięcego aż do starości) i dotyczą bardzo wysokiego jej odsetka – tj. około 50%. Choroby żył występują częściej niż nadciśnienie tętnicze czy cukrzyca, zaliczane do chorób cywilizacyjnych.

It is also worth emphasising that this is a very neglected field in Poland from the point of view of the education of young medical students. For this reason, in our country treatment of venous insufficiency dotyczy często jej zaawansowanych postaci (np. owrzodzeń żylnych), bądź samych powikłań, takich jak zakrzepica żylna. Jeśli do tego dodamy jeszcze aspekt szybko postępującego starzenia się społeczeństw w krajach rozwiniętych (wynikający ze zmniejszenia dzietności kobiet i wydłużania się ludzkiego życia), to wówczas łatwo zrozumieć, dlaczego leczenie chorób żył i kształcenie lekarzy FLEBOLOGÓW jest tak ważne.

FLEBOLOGY - the historical aspect!

The first mention of the differentiation of the vascular system into arterial and venous parts was made by Galen (Greek: Κλαύδιος Γαληνός, born c. 130 AD), a physician of Greek origin and talented anatomist.

The origins of modern vascular science date back to the early years of the 17th century. It was then that William Harvey (Professor of Anatomy and Surgery at St Bartholomew's Hospital in London) included the first proper description of the functioning of the bloodstream as a closed system in his treatise 'Exercitatio anatomica de motu cardis et sanguinis in animalibus (1628)'.

Modern phlebology has emerged through the mechanism of a fairly natural deepening of knowledge of the anatomy, physiology and pathology of the venous system, and through a better understanding of its development.

The venous system, compared to the arterial system, has one amazing feature - it is characterised by much greater variability. The pattern of the venous system assigned to a given patient and associated with his or her pathology can be compared to a fingerprint, explains Dr Justyna Wilczko, phlebologist at the Phlebology Clinic in Warsaw.

The development of modern phlebology is due to the tremendous progress that has been made in the diagnosis of venous disease. Diagnostic advances in turn (particularly in Doppler ultrasound) have entailed incredible progress in the development of minimally invasive treatment methods.

For more than 20 years now, most phlebology procedures have been performed on an outpatient basis. The duration of an average procedure on the venous system ranges from 15 minutes to 2.5 hours.

Modern FLEBOLOGY - what does it look like?

Modern phlebology has, so to speak, displaced classic 'hospital' surgery and has become a new field with a different, more modern view of vein disease. The combination of modern imaging diagnostics and advanced techniques for the treatment of vein disease has led to an increase in the effectiveness of treatments with a decrease in peri- and postoperative complications. Major and minor complications in total affected more than 15-20 % patients undergoing surgical vein treatment, explains Dr Tomasz Grzela.

The phlebology team working at the Phlebology Clinic on a daily basis consists of nurses and doctors specialising in many areas of medicine, including radiology and diagnostic imaging, ultrasonography, interventional radiology, internal diseases, proctology, surgery and vascular surgery. Our work is characterised by teamwork and a fully individualised treatment process that is maximally causal in nature.

At the diagnostic stage, crucial in planning the treatment of venous disease, we have been using Doppler ultrasound, intravascular ultrasound, venography techniques in CT and MRI scans, and digital phlebography for many years. A holistic assessment of the venous system allows us to treat venous disease causally with remarkable precision. The gap even from a decade's perspective seems enormous," adds Dr Cezary Szary, phlebologist and specialist in radiology and diagnostic imaging.

Who is a phlebologist?

The modern phlebologist should have a wide range of skills; he should be, as it were, an internist, a diagnostician and a surgeon in one person. A doctor dealing with venous diseases should be able to examine and qualify the patient for treatment himself. The evaluation of the venous system in Doppler ultrasound examination should include not only the veins of the lower limbs, but also the veins in the pelvis and abdominal cavity. As the experience of the doctors at the Phlebology Clinic shows, the majority of venous system pathologies have their starting point just above the fundus.

Kiedy warto umówić się do flebologa?

• pajączki, żylaki, nawracająca ciężkość lub ból nóg
• obrzęki kostek, świąd skóry podudzi, przebarwienia, gojenie ran „na goleni”
• przebyta zakrzepica lub podejrzenie zakrzepowego zapalenia żył
• przewlekły ból podbrzusza / podejrzenie niewydolności żylnej miednicy

What does a phlebologist do?

Lekarze flebolodzy w swojej praktyce codziennej stosują różne metody leczenia, począwszy od technik chemicznych małoinwazyjnych, takich jak skleroterapia czy klejenie żył, skończywszy na nowoczesnych wewnątrzżylnych technikach termicznych, takich jak laserowa czy radiowa ablacja wewnątrzżylna. W leczeniu niewydolności żylnej swoje miejsce ma wciąż klasyczna chirurgia. Nie jest to już jednak chirurgia tak bardzo inwazyjna, jak to miało miejsce za czasów Williama Wayne’a Babcock. Klasyczny stripping (technika operacyjna polegająca na „wyrywaniu pnia żylnego”) po raz pierwszy opisany przez niego w roku 1907 odchodzi już powoli w przeszłość. Były to operacje, które doprowadzały do wielu powikłań, takich jak zniesienie czucia, przeczulica, zastój chłonki, wtórne zapalenia żył czy masywne krwiaki.

At the Phlebology Clinic, we use an integrated system for the treatment of venous disease. Phlebologists involved in both imaging, minimally invasive treatment and surgery are involved in the diagnostic and treatment process. Often hybrid treatments are performed, involving 2, 3 or 4 people.

In our team, vein specialists work closely with interventional radiologists, performing all vascular procedures in the small pelvic and abdominal veins. W vascular workshop Using intravenous techniques, the Phlebology Clinic's procedures include venous embolisation, vein dilatation and venous unblocking using venous stents.

The most common venous diseases treated by phlebologists include:

• vascular spider veins and dilated reticular veins;
• varicose veins of the lower limbs;
• varicose veins of the intimate area;
• Pelvic venous insufficiency, including varicose veins in men;
• venous compression syndromes;
• Thrombophlebitis and deep venous thrombosis;
• venous post-thrombotic syndromes.

FAQ

Co to jest flebologia?

To dziedzina medycyny zajmująca się żyłami: ich diagnostyką, leczeniem i profilaktyką chorób żylnych.

Kim jest flebolog i czym różni się od chirurga naczyniowego?

Flebolog specjalizuje się w chorobach żył i często sam wykonuje diagnostykę (np. USG Doppler) oraz kwalifikuje do leczenia małoinwazyjnego lub chirurgicznego. Chirurg naczyniowy obejmuje też choroby tętnic i leczenie operacyjne – zakres może się nakładać.

Jakie badanie jest podstawą w flebologii?

Najczęściej USG Doppler żył, które pozwala ocenić wydolność zastawek, drożność żył i kierunek przepływu.

Jakie metody leczenia są dziś najczęściej stosowane?

W praktyce dominują metody małoinwazyjne: skleroterapia, klejenie żył, laser/RF ablacja, a w miednicy np. embolizacja; chirurgia też bywa potrzebna, ale rzadziej w klasycznej formie.

Z jakimi problemami najczęściej zgłaszają się pacjenci do flebologa?

Najczęściej: pajączki, żylaki nóg, żylaki okolic intymnych, niewydolność żylna miednicy, zakrzepice i zespoły pozakrzepowe.

#flebologistwarszawa #flebologist #cezaryszary #justynawilczko #tomaszgrzela #zdrowezyly #phlebology #Health