Sclerotherapy of varicose veins of the intimate area

Czym jest skleroterapia żylaków okolic intymnych?

Sclerotherapy of varicose veins of the intimate area to małoinwazyjna metoda leczenia żylaków polegająca na wstrzykiwaniu do nich specjalnego środka obliterującego (sklerozantu) w postaci piany. Powoduje to, że dochodzi do ich obkurczenia i w efekcie zamknięcia w mechanizmie zarastania (włóknienia). Żylaki okolic intymnych są w większości przypadków wtórne do pelvic venous insufficiency. Są więc typowym objawem, a nie chorobą samą w sobie. Dlatego też, skleroterapia wykonywana w Klinice Flebologii jest zazwyczaj jednym z etapów tzw. przyczynowego leczenia zstępującego, a nie jego jedynym elementem.

Zabieg skleroterapii żylaków okolic intymnych przeprowadzamy pod kontrolą sondy USG (tzw. echosclerotherapy), co zapewnia precyzję i bezpieczeństwo oraz pozwala na monitorowanie całego procesu podawania leku. W czasie zabiegu używamy odpowiednio wyostrzonych i cienkich igieł, a Pacjentka znajduje się w pozycji ginekologicznej. Gwarantuje to komfort i optymalny dostęp do leczonego obszaru. Nasz zespół posiada największe doświadczenie w Polsce w zakresie leczenia tego typu schorzeń. Stosujemy autorskie podejście do skleroterapii w tej lokalizacji. Swój sposób leczenia – ukierunkowany na przyczynowe rozwiązywanie problemów żylnych – mamy sprawdzony już ponad 10-letnimi obserwacjami. Zachęcamy do zapoznania się z naszymi badaniami naukowymi w tym zakresie.  

Gdzie najczęściej występują żylaki okolic intymnych?

Zabieg skleroterapii żylaków okolic intymnych jest szczególnie zalecany u Pacjentek, u których wcześniej przeprowadzono leczenie przyczynowe pelvic venous insufficiency. Zwykle jest to warunek konieczności skuteczności terapii.

Skleroterapia żylaków okolic intymnych jest skuteczną metodą leczenia w przypadku:

• żylaków warg sromowych: powiększone, poskręcane żyły w obrębie warg sromowych większych, czasem mniejszych, mogące powodować ból, dyskomfort i nieestetyczny wygląd i rozciąganie skóry w tek okolicy (w większości przypadków występują po 2. lub 3. ciąży);
• żylaków środkowej lub tylnej części krocza: żylaki występujące w okolicy krocza, często towarzyszące żylakom warg sromowych; zwykle pojawiają się jako pierwsze wskutek powstania w 1. ciąży tzw. przecieków żylnych tylnej części krocza;

żylak z tylnej części krocza

żylak spływu żyły pośladkowej dolnej

żylaki schodzące z krocza i przedniej części sromu

• żylaków okolicy pachwin: poszerzone żyły w okolicy pachwin, wychodzące z kanałów pachwinowych, są zawsze związane z niewydolnością żylną miednicy; ich leczenie musi odbywać się po wyleczeniu przyczyny, czyli niewydolności żylnej miednicy! Leczenie żył w tej okolicy wymaga pewnego doświadczenia, wiedzy i wprawy. Dlatego nie zalecamy leczenia żylaków w tej okolicy początkującym flebologom.
• poszerzonych żył wzgórka łonowego: żylaki w obrębie wzgórka łonowego często współwystępując z żylakami warg sromowych i są zazwyczaj związane z niewydolnością żylną miednicy.

Price range

Jakie są wskazania do zabiegu skleroterapii żylaków okolic intymnych?

Wskazaniem do wykonania zabiegu skleroterapii żylaków okolic intymnych są nie tylko zmiany estetyczne, ale też dolegliwości takie jak:

• ból podbrzusza i okolic intymnych, który może mieć charakter tępy, przewlekły lub nasilający się okresowo, szczególnie pod koniec dnia lub po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej;
• uczucie ciężkości i pełności w podbrzuszu, szczególnie nasilające się po ćwiczenia wysiłkowych i długiej jeździe na rowerze;
• pieczenie i swędzenie okolic intymnych; dolegliwości te często nasilają się wieczorem oraz po intensywnym wysiłku fizycznym;
• dyskomfort i ból podczas stosunku (tzw. dyspareunia); dolegliwości te mogą znacząco wpływać na jakość życia seksualnego i powodować problemy w relacjach intymnych. Ból może być powierzchowny (przy wejściu do pochwy) lub głęboki (odczuwany podczas głębokiej penetracji);

• zniekształcenie warg sromowych wynikające z ich rozciągnięcia i obrzmienia (pociążowa żylnopochodna deformacja tkanek); zmiany te mogą być asymetryczne i prowadzić do dyskomfortu podczas siedzenia czy noszenia niektórych rodzajów ubrań;
• objawy vulvodynii, czyli samoistne pieczenie, swędzenie i ból sromu lub przedsionka pochwy niesprowokowane czynnikami zewnętrznymi; stan ten może znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie, powodując przewlekły dyskomfort i problemy z siedzeniem, chodzeniem czy wykonywaniem podstawowych czynności;
• przekrwienie ścian pochwy, powodujące dyskomfort i ewentualne podkrwawianie w trakcie i po stosunku; może temu towarzyszyć uczucie rozpierania i zwiększona wrażliwość na dotyk.

Varicose veins of the intimate area - how to treat them?

Czy żylaki okolic intymnych utrudniają Ci życie? 😫 Mamy na to sposoby! Odkryj nowoczesne i małoinwazyjne metody leczenia, które przyniosą Ci ulgę. W tym filmie konkretnie o tym, jak je leczyć. ✅

Opis zabiegu skleroterapii żylaków okolic intymnych

Zabieg skleroterapii żylaków okolic intymnych lepiej jest zaplanować poza okresem menstruacji (krwawienia miesięcznego). Takie zaplanowanie terminu zabiegu zapewnia nie tylko większy komfort Pacjentki, ale również pozwala na uzyskanie optymalnych warunków do przeprowadzenia procedury i późniejszego gojenia. Przy podejrzeniu ciąży zabieg nie zostanie wykonany. Warto to wcześniej sprawdzić.

Zabieg skleroterapii żył okolic intymnych w Klinice Flebologii przeprowadzamy z zastosowaniem echoskleroterapii igłowej (procedura wykonywana jest przezskórnie pod kontrolą sondy USG wysokiej rozdzielczości). Umożliwia to precyzyjne podanie leku w zmienione i poszerzone naczynia żylne warg sromowych, krocza czy pachwin. W tym celu wykorzystujemy wyłącznie spienione sklerozanty w odpowiednim stężeniu i dawce.

Postępowanie po zabiegu skleroterapii żył okolic intymnych

Naszym Pacjentkom po zabiegu skleroterapii żylaków okolic intymnych zalecamy:

• intensywny spacer tuż po wykonaniu zabiegu (najlepiej 30-40 minutowy);
• pozostawienie opatrunku uciskowego w miejscu wkłucia przez 5-7 godzin od zabiegu;
• noszenie specjalnej bielizny uciskowej (jeśli była zlecona);
• noszenie pończoch uciskowych (zwykle w 2. klasie ucisku – CCL2) – na okres wskazany przez lekarza wykonującego zabieg (zazwyczaj od 5 do 10 dni);
• smarowanie okolic nastrzykiwanych żelem z heparyną (2-3 razy dziennie);
• unikanie intensywnego wysiłku fizycznego przez 7-10 dni od wykonania zabiegu;
• powstrzymanie się od współżycia przez 3-7 dni od zabiegu (wszystko zależy od rozległości procedury i lokalizacji zmian objętych leczeniem);
• wizytę kontrolną z oceną wydolności żył kończyn dolnych po 3-5 tygodniach od wykonania skleroterapii żył okolic intymnych.

Ponadto przez 7-10 dni po zabiegu warto nosić wygodną bieliznę, która nie będzie powodowała dodatkowego ucisku czy wrzynania się w okolicach intymnych.

Complications after foam sclerotherapy

Sclerotherapy of varicose veins of the intimate area, jak każdy zabieg flebologiczny, niesie ze sobą pewne ryzyko powikłań. W Klinice Flebologii dokładamy wszelkich starań, aby je zminimalizować, lecząc Pacjentki przyczynowo a nie wyłącznie objawowo!

Do możliwych powikłań zabiegu skleroterapii należą:

1. Powikłania typowe dla echoskleroterapii:

• przejściowe przebarwienia skóry w miejscu iniekcji;
• przejściowe zapalenie żył w miejscu podania sklerozantu;
• ból lub dyskomfort w miejscu wkłucia (trwa zwykle do 5 dni od zabiegu);
• martwica skóry w miejscu podania sklerozantu (bardzo rzadkie, poniżej 1%);

2. Powikłania specyficzne dla obliterowanej okolicy krocza-sromu:

• obrzęk w okolicach intymnych;
• zasinienia w miejscu wkłucia (kilkudniowe);
• dyskomfort podczas chodzenia lub siedzenia (pierwsze kilka dni);
• potencjalnie, choć rzadko, może wystąpić zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna, szczególnie u Pacjentów z nadkrzepliwością.

W bardzo rzadkich przypadkach opisywane są też reakcje alergiczne na podany sklerozant. Należy podkreślić, że poważne powikłania po skleroterapii żylaków okolic intymnych zdarzają się bardzo rzadko. Ryzyko wystąpienia powikłań minimalizuje precyzyjne wykonanie zabiegu pod kontrolą USG, a także wywiad z Pacjentką przed zabiegiem. Ważne jest, aby poinformować lekarza flebologa o przebytych incydentach zakrzepowo-zatorowych oraz o możliwości bycia w ciąży.