Wenoplastyka żylna Klinika Flebologii / Usługi / Zabiegi żylne / Wenoplastyka żylna Wprowadzenie Kluczowe informacje Opis zabiegu Embolizacja żylna Stentowanie żył Wprowadzenie Wenoplastyka żylna, zwana inaczej angioplastyką balonową, to małoinwazyjny zabieg wewnątrzżylny, którego celem jest poszerzenie zwężonej bądź zbyt wąskiej żyły (np. hipoplastycznej) i przywrócenie w niej prawidłowego przepływu krwi. Podczas tego zabiegu do zwężonego odcinka żyły wprowadza się cewnik z balonem na końcu. Następnie balon jest napełniany pod wysokim ciśnieniem, co powoduje poszerzenie naczynia. W niektórych przypadkach, gdy samo rozszerzenie nie jest wystarczające, konieczne może być wprowadzenie stentu, czyli małego siateczkowej rurki, która podtrzymuje żyłę i zachowuje jej drożność. Żylne zjawiska uciskowe w układzie żylnym to problem dość powszechny lecz mocno niedodiagnozowany. Polega on na zwężeniu lub ucisku pnia żylnego przez otaczające struktury anatomiczne, co prowadzi do zaburzeń przepływu krwi i nieprzyjemnych objawów. Przykładem klinicznym jest zespół dziadka do orzechów (ang. nutcracker syndrome, NCS), w przypadku którego lewa żyła nerkowa uciskana jest w kącie naczyniowym między aortą brzuszną a tętnicą krezkową górną. Ucisk ten prowadzi do wzrostu ciśnienia żylnego w lewej żylne nerkowej po lewej stronie ciała, powstania krążenia obocznego i często wtórnej niewydolności lewej żyły gonadalnej (żyły jajnikowej u kobiet, jądrowej u mężczyzn). Innym przykładem żylnego zespołu uciskowego jest zespół May-Thurnera, związany z uciskiem lewej żyły biodrowej wspólnej przez prawą tętnicę biodrową wspólną i dociskaniem jej do kręgosłupa w miejscu ich anatomicznego skrzyżowania. Oprócz ucisków zewnątrzpochodnych częstym problemem mogą być też anomalie rozwojowe układu żylnego oraz znaleziska wewnątrznaczyniowe (ostrogi żylne czy przegrody) powodujące podobne objawy, wynikające z ograniczonej zdolności odpływu krwi żylnej przez taki segment naczyniowy. Wenoplastyka żylna jako element przyczynowego leczenia choroby żylnej w Klinice Flebologii W Klinice Flebologii wenoplastyka żylna stanowi istotny element kompleksowego i przyczynowego leczenia niewydolności żylnej miednicy. Zabieg ten wykonywany jest jako element strategii hybrydowej – jednocześnie z zabiegiem embolizacji żylnej w przebiegu obturacyjnej postaci niewydolności żylnej miednicy. Takie połączenie pozwala na skuteczne leczenie zarówno zwężenia naczynia, jak i współistniejącego do niego refluksu żylnego. Głównym celem wenoplastyki żylnej jest mechaniczne poszerzenie zwężonego segmentu żylnego lub rozbicie przegród wewnątrzżylnych, które powstały np. w wyniku przewlekłego ucisku lub mają charakter wrodzony. Zabieg wykonywany jest z wykorzystaniem specjalistycznych cewników balonowych, które wprowadzane są do układu żylnego pod kontrolą radiologiczną. Stopniowe rozprężanie balonu w miejscu zwężenia pozwala na przywrócenie pierwotnej średnicy naczynia i poprawę przepływu krwi żylnej. Skuteczność zabiegu jest na bieżąco monitorowana poprzez wykonywanie flebografii śródzabiegowej, która pozwala ocenić efekt poszerzenia naczynia oraz przepływ krwi. W niektórych przypadkach, gdy samo poszerzenie balonem nie przynosi zadowalających rezultatów, może zaistnieć potrzeba wszczepienia stentu żylnego, który zapewni długoterminową drożność naczynia. Co można leczyć przy użyciu wenoplastyki żylnej? Wskazania do wykonania zabiegu wenoplastyki żylnej są dość szerokie. Najczęstsze z nich to: hipoplazja żylna (najczęstsza postać to hipoplazja lewej żyły nerkowej); zespół „dziadka do orzechów”zespół May-Thurnera; zwężenie żyły szyjnej; zwężenia żył centralnych (np. żyły głównej dolnej); zwężenia żył płucnych; zmiany pozakrzepowe zwężające światło naczynia żylnego; jako element leczenia obturacyjnej postaci niewydolności żylnej miednicy; inne zespoły uciskowe żył Ucisk żył nerkowej lewej (flebografia) Wąski spływ lewej żyły nerkowej (USG) Pozakrzepowo zwężona żyła biodrowa zewnętrzna (USG) Zalety zabiegów wenoplastyki żylnej wykonywanych w Klinice Flebologii minimalna inwazyjność i bezpieczeństwo całej procedury zabiegowej; wenoplastyki żylne wykonuje się zazwyczaj z dostępu kończynowego w znieczuleniu miejscowym pod kontrolą USG i niskodawkowej aparatury RTG; stosujemy znieczulenie miejscowe i płytką sedację zamiast znieczulenia ogólnego (cały zabieg jest monitorowany przez zespół anestezjologiczny); komfort w czasie zabiegu – ułożenie na plecach; krótki pobyt (od 3 do 6 godzin) na dziennym oddziale szpitalnym z opieką lekarską i pielęgniarską; szybki powrót do codziennych aktywności po zabiegu; korzyści kosmetyczne (brak blizn, które zdarzają się po leczeniu chirurgicznym); znikome ryzyko powikłań z uwagi na małą inwazyjność zabiegu, precyzję wykonania i duże doświadczenie zespołu diagnostyczno-zabiegowego; wysoka skuteczność długoterminowa u Pacjentów leczonych przyczynowo. Kluczowe informacje dotyczące zabiegu wenoplastyki żylnej TYP ZABIEGU z wykorzystaniem: USG, RTG INWAZYJNOŚĆ minimalna (2/5) OBSZAR ZABIEGOWY jama brzuszna, miednica ZESPÓŁ WYKONUJĄCY radiolog interwencyjny, flebolog, zespół anestezjologiczny, pielęgniarka hemodynamiczna CZAS TRWANIA 40-120 minut RODZAJ ZNIECZULENIA miejscowe, płytka sedacja BOLESNOŚĆ minimalna (2/5) RYZYKO POWIKŁAŃ od minimalnego do niskiego (1-2/5) REKONWALESCENCJA 5-14 dni Zakres cenowy Flebologia Cennik zabiegów żylnych wykonywanych w pracowni naczyniowej wenoplastyka żylna bez użycia stentu pod kontrolą aparatury RTG od 10 000 zł Umów wizytę wenoplastyka żylna bez użycia stentu z jednoczasową embolizacją żylną od 15 000 zł Umów wizytę Przygotowanie Pacjenta do wenoplastyki żylnej Przed zabiegiem wenoplastyki żylnej Pacjent przechodzi szczegółową konsultację flebologiczną oraz diagnostykę obrazową. Ocenie ultrasonograficznej w USG Doppler dokonywana jest zawsze anatomia układu żylnego, występujące zmienności rozwojowe, zmiany śródżylne i przepływ w obrębie żył. W badaniu wenografii rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej z kontrastem ocenie poddana jest cała anatomia oraz wpływ układu żylnego na pobliskie narządy. Ważne jest zawsze wykluczenie choroby nowotworowej, tętniaków czy endometriozy oraz istotnych dla ucisku żylnego zmian kostnych. 7-10 dni przed zabiegiem zlecane są badania z krwi na czczo, konieczne do wykonania przed planowanym zabiegiem wenoplastyki żylnej. Pacjenci przyjmujący leki przeciwkrzepliwe powinni skonsultować się z lekarzem prowadzącym w celu dostosowania dawki lub czasowego odstawienia leku. Przed zabiegiem należy się dobrze nawodnić i być na czczo (około 6h bez jedzenia). Wenoplastyka żyły nerkowej z embolizacją żylną – jak przebiega zabieg? Wenoplastyka żyły nerkowej z embolizacją żylną – to precyzyjny zabieg z dostępu przezskórnego, wymagający doświadczenia. ✨ Zobacz, jak przeprowadzamy tę procedurę, poznaj nasz zespół i przekonaj się, dlaczego warto nam zaufać. Twoje zdrowie w najlepszych rękach! ? Zabieg wenoplastyki żylnej wykonywany jest w Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii. Pacjent jest ułożony na plecach na stole zabiegowym, a lekarz operator pod kontrolą obrazowania USG zakłada przezskórny dostęp naczyniowy do żyły. Później pod kontrolą ramienia C (aparatura RTG) wprowadza po prowadniku cienki cewnik naczyniowy do żyły. Następnie cewnik jest prowadzony do zwężonego odcinka żyły. Na końcu cewnika znajduje się balon wysokoprężny, który jest napełniany pod wysokim ciśnieniem w celu poszerzenia żyły bądź zlikwidowania przegród naczyniowych. Zdarza się, że dla podtrzymania efektu, wprowadza się do środka żyły stent. Zabieg jest małoinwazyjny i wykonywany w znieczuleniu miejscowym z płytką sedacją Pacjenta. Na koniec wykonywana jest kontrolna flebografia, potwierdzająca efekt poszerzenia. Następnie usuwane są wszystkie cewniki, a miejsce wkłucia zabezpieczane jest opatrunkiem uciskowym. Cała procedura trwa zwykle od 40 do 90 minut i wymaga następnie 2-3 godzinnej obserwacji Pacjenta w warunkach oddziału szpitalnego. Postępowanie po zabiegu wenoplastyki żylnej W związku z tym, że wenoplastyka żylna jest typowym zabiegiem wewnątrznaczyniowym, postępowanie pozabiegowe koncentruje się na kilku kluczowych aspektach: W pierwszej dobie po zabiegu: zalecany jest odpoczynek i ograniczenie intensywnej aktywności fizycznej (szczególnie siłowej); Pacjent może normalnie jeść i pić; można delikatnie się poruszać, unikając gwałtownych ruchów; należy obserwować miejsce wkłucia pod kątem krwawienia lub zasinienia; Powrót do aktywności sportowej po zabiegach wenoplastyki i embolizacji żylnej następuje zwykle po 10-14 dniach. W tym okresie należy unikać ćwiczeń siłowych, które są generatorem niewydolności żylnej miednicy. W kolejnych dniach po zabiegu: Pacjent otrzymuje indywidualnie zalecania odnośnie leków, w tym leczenia przeciwkrzepliwego (jeśli jest konieczne); Pacjentów z niewydolnością żylną kończynową zalecane jest noszenie wyrobów uciskowych (pończoch lub rajstop) przez okres wskazany przez lekarza; należy unikać dźwigania ciężarów (powyżej 5-7 kg) i forsownych ćwiczeń fizycznych przez około 7-14 dni od zabiegu; Przeciwwskazania do zabiegu wenoplastyki żylnej Najczęstsze przeciwwskazania do wenoplastyki żylnej to: czynna infekcja w miejscu planowanego dostępu zabiegowego; ciężką niewydolność nerek lub inne poważne schorzenia ogólnoustrojowe; skaza krwotoczna lub inne istotne zaburzenia krzepnięcia krwi; potwierdzona alergia na kontrast stosowany podczas zabiegu; zaawansowana niewydolność nerek; ciąża. Możliwe powikłania po zabiegu wenoplastyki żylnej Powikłania po wenoplastyce żylnej są rzadkie, ale mogą wystąpić jak po każdej procedurze zabiegowej. Najczęstsze z nich to: krwiak, krwawienie lub zakażenie w miejscu nakłucia; uszkodzenie żyły podczas zabiegu; zakrzepicy żylna; zatorowość płucna; przemieszczenie się stentu (jeśli był wprowadzony); reakcja alergiczna na środek kontrastowy. Opinie naszych Pacjentów Każda pozytywna opinia to dla nas powód do dumy i motywacja do dalszego działania. Dodaj opinię i podziel się z innymi swoją historią leczenia 🙂 Doceniasz naszą opiekę? Dodaj swoją opinię! Dodaj opinię w Google Wszystkie opinie Moje dwuletnie doświadczenie leczenia moich schorzeń w Klinice są bardzo pozytywne. Jestem zadowolony. Zajęto się mną bardzo profesjonalnie. Pani Doktor Justyna Wilczko, jest nie tylko kompetentnym lekarzem, ale przemiłą i bardzo cierpliwą Panią Doktor. Dwa zabiegi , kontrole, opieka medyczna, profesjonalna obsługa administracyjna sprawiają, że leczenie i niedogodności z nim związanie nie wywołują strachu, niepokoju i frustracji. Dają natomiast poczucie bezpieczeństwa i pozytywne emocje niwelujące stres. Szczerze polecam każdemu Klinikę Fenologii przy ul. Wawelskiej w Warszawie. Marian Romaniuk Opinia z: 5/5 Dr Venus: wirtualna doradczyni Pacjenta Szukasz odpowiedzi na nurtujące Cię pytanie dotyczące żył? Zapytaj naszą Dr Venus! Zadaj pytanie Dr Venus Jak lekarze dostają się do żyły nerkowej lewej w czasie wenoplastyki? Podczas zabiegu wenoplastyki lewej żyły nerkowej, lekarze uzyskują dostęp do żyły nerkowej przezskórnie, najczęściej z wykorzystaniem żyły udowej wspólnej. Umów wizytę w Klinice Flebologii Zadzwoń do nas!
