Skleroterapia cewnikowa Klinika Flebologii / Usługi / Zabiegi żylne / Skleroterapia kompresyjna / Skleroterapia cewnikowa Wprowadzenie Kluczowe informacje Opis zabiegu Laserowe zamykanie żył Klejenie żył Wprowadzenie Skleroterapia cewnikowa to zaawansowana, małoinwazyjna metoda leczenia niewydolności żylnej, która zyskała uznanie dzięki swojej precyzji i skuteczności. Polega na wprowadzeniu cewnika (bardzo cienkiej rurki) do wnętrza chorej żyły, a następnie, po jej spozycjonowaniu pod kontrolą aparatury USG, podaniu środka obliterującego, zwanego sklerozantem. Sklerozant aplikowany jest zawsze w postaci piany. Ta technika pozwala na precyzyjne podanie sklerozantu w bezpośredniej bliskości ściany naczyniowej, co zwiększa siłę rażenia i skuteczność obliteracji. Zwykle przy tego typu zabieg posiłkujemy się jeszcze tzw. tumescencją, która kurczy dodatkowo i opróżnia z krwi, zamykane naczynie żylne. W przeciwieństwie do tradycyjnej skleroterapii igłowej, skleroterapia cewnikowa umożliwia bardziej kontrolowane i precyzyjne podanie leku, minimalizując ryzyko jego niekontrolowanego rozprzestrzenienia i potencjalnych powikłań. Historia skleroterapii sięga XIX wieku, ale prawdziwy przełom nastąpił w latach 90-tych XX wieku, kiedy to opracowano technikę podawania sklerozantów w postaci piany i mikropiany. Ta innowacja znacząco zwiększyła skuteczność tego typu zabiegów. Sklerozant w postaci spienionej lepiej wypełnia naczynie, lepiej je kurczy i ma dłuższy kontakt ze ścianą żyły, co prowadzi do jej trwalszego uszkodzenia, zarośnięcia i zamknięcia. Mechano-chemiczna ablacja wewnątrzżylna Szczególnym wariantem skleroterapii cewnikowej jest tzw. mechano-chemiczna ablacja wewnątrzżylna (ang. Mechanochemical Endovenous Ablation, MOCA). Ta technika, rozwijana od początku XXI wieku, łączy w sobie działanie chemiczne sklerozantu z mechanicznym uszkodzeniem śródbłonka żyły, co zwiększa efektywność zabiegu. W MOCA wykorzystuje się specjalne systemy cewnikowe. Najbardziej rozpowszechnione to: Flebogrif i Clarivein, które poprzez swoje unikalne mechanizmy działania – obracające się elementy lub haczyki – mechanicznie uszkadzają wewnętrzną ścianę naczynia, ułatwiając wnikanie sklerozantu i zamknięcie światła żyły. Flebogrif to system, który zyskał popularność dzięki swojej uniwersalności i bezpieczeństwu, natomiast Clarivein jest znany ze swojej skuteczności i minimalnej inwazyjności. Mechanizm działania MOCA opiera się na jednoczesnym drażnieniu i uszkadzaniu śródbłonka naczyniowego, działaniu naczynioskurczowym oraz jednoczasowym podawaniu spienionego sklerozantu. W porównaniu do termoablacji (laserowej – EVLA czy przy użyciu fal radiowych – EVRF), MOCA jest mniej bolesna i często nie wymaga znieczulenia tumescencyjnego, chyba że używamy go w celu zmniejszenia światła naczynia poddawanego ablacji. System Flebogrif (jeden z rodzajów MOCA) System ELVeS 1470 nm (EVLA) Skuteczność skleroterapii cewnikowej, w tym MOCA, została potwierdzona w licznych badaniach. Jest ona jednak dość wysoka jedynie w pierwszych 2 latach od wykonania zabiegu. Później jednak spada, dlatego też w Klinice Flebologii preferujemy metody ablacji termicznej, takie jak laserowa ablacja wewnątrzżylna przy użyciu systemu ELVeS. Z naszych wieloletnich badań wynika, iż jest to dużo skuteczniejsze leczenie. Nie zmienia to faktu, że skleroterapia cewnikowa jest metodą bezpieczną i dość skuteczną, także tańszą niż metody termoablacyjne i na pewno stanowi alternatywę dla tradycyjnych metod leczenia żylaków. Co można leczyć przy użyciu skleroterapii cewnikowej? Skleroterapia cewnikowa ma dość szerokie zastosowanie w leczeniu niewydolności żylnej, także w leczeniu niewydolności żylnej miednicy (tam stosujemy jej pewne modyfikacje). W Klinice Flebologii wykorzystujemy ją najczęściej do leczenia: niewydolności żylnej pniowej; żylaków kończyn dolnych; nawrotowej choroby żylnej; żylaków zlokalizowanych w trudno dostępnych miejscach; niewydolności żylnej miednicy i wtórnych żylaków przymacicz; malformacji żylnych. Kluczowe informacje dotyczące zabiegu żylnego TYP ZABIEGU z wykorzystaniem USG, RTG, cewnika INWAZYJNOŚĆ małoinwazyjnie (2/5) OBSZAR ZABIEGOWY całe ciało ZESPÓŁ WYKONUJĄCY flebolog, radiolog interwencyjny, pielęgniarka asystująca CZAS TRWANIA 15-60 minut RODZAJ ZNIECZULENIA miejscowe. tumescencyjne BOLESNOŚĆ minimalna (1/5) RYZYKO POWIKŁAŃ od minimalnego do niskiego (1-2/5) REKONWALESCENCJA 5-14 dni Zakres cenowy Flebologia Małoinwazyjne zabiegi żylne wykonywane pod kontrolą USG echoskleroterapia cewnikowa żylaków wspomagana tumescencją (jedna noga) ** 1500 zł Umów wizytę obliteracja mechano-chemiczna żylaków systemem FLEBOGRIF (dwie nogi) *** 4200 zł Umów wizytę obliteracja mechano-chemiczna żylaków systemem FLEBOGRIF (jedna noga) *** 3200 zł Umów wizytę Opis zabiegu skleroterapii cewnikowej Zabieg skleroterapii cewnikowej w Klinice Flebologii przebiega według następującego schematu: konsultacja flebologiczna i badanie USG Doppler celem kwalifikacji do leczenia – Pacjent jest kwalifikowany do zabiegu na podstawie wywiadu, badania fizykalnego oraz badania USG Doppler żył; przygotowanie: skóra w miejscu wkłucia jest dezynfekowana, a Pacjent ustawiany jest w pozycji umożliwiającej dostęp do poddawanej leczeniu żyły;. znieczulenie: w zależności od potrzeb stosuje się znieczulenie miejscowe; dostęp do naczynia zakładany jest pod kontrolą sondy USG zmodyfikowaną techniką Seldingera; wprowadzenie cewnika: pod kontrolą aparatury USG wprowadza się cewnik do wnętrza chorej żyły (cięcie skóry nie jest wymagane); podanie sklerozantu: do uszkodzonej lub podrażnionej mechanicznie żyły podaje się spieniony sklerozant (np. polidokanol); w przypadku MOCA, równocześnie z podawaniem sklerozantu, cewnik mechanicznie uszkadza ścianę żyły; stopniowe wysuwanie cewnika i kompresja: po podaniu sklerozantu cewnik jest usuwany, a na miejsce wkłucia nakładany jest opatrunek uciskowy; następnie pielęgniarka zakłada na nogę pończochę uciskową (CCL2); mobilizacja: Pacjent po zabiegu udaje się na intensywny spacer (30 min.); czas zabiegu: cała procedura trwa zwykle od 20 do 40 minut. Postępowanie po zabiegu skleroterapii piankowej Po zabiegu skleroterapii piankowej Pacjent powinien ściśle przestrzegać zaleceń lekarza flebologa. Zalecenia po zabiegach skleroterapii obejmują: intensywny spacer – bezpośrednio po zabiegu zalecany jest krótki, ale intensywny spacer trwający około 30-40 minut; noszenie wyrobów kompresyjnych – pończochę lub pończochy uciskowe należy nosić przez 7-14 dni po zabiegu (postępować należy zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza); unikanie przegrzewania – w okresie rekonwalescencji należy unikać sauny, solarium i gorących kąpieli, a także nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne; unikanie intensywnego wysiłku fizycznego przez około 7-10 dni po zabiegu. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów (np. silny ból, obrzęk, zaczerwienienie), należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem flebologiem wykonującym zabieg. Powikłania po zabiegu skleroterapii cewnikowej Skleroterapia cewnikowa jest bezpieczną metodą leczenia, ale jak każda procedura medyczna, wiąże się z pewnym ryzykiem powikłań.Do najczęstszych komplikacji i powikłań związanych z przeprowadzeniem zabiegu skleroterapii cewnikowej i jej modyfikacji MOCA należą: zasinienie i ból w miejscu wkłucia; przebarwienia skóry w rzucie obliterowanego żylaka; zakrzepowe zapalnie żył powierzchownych; zgrubienia w miejscu obliterowanej żyły (zjawisko przejściowe); Dużo rzadziej występują: zakrzepica żył głębokich; reakcje alergiczne; powikłania neurologiczne (np. bóle głowy, zaburzenia widzenia, przejściowe niedowłady); martwica skóry. W Klinice Flebologii dokładamy wszelkich starań, aby minimalizować ryzyko powikłań, a nasi specjaliści pozostają do dyspozycji Pacjentów w okresie rekonwalescencji. W razie wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów, prosimy o niezwłoczny kontakt z naszą Rejestracją. Metody leczenia 01 / Mikroskleroterapia 02 / Skleroterapia piankowa 03 / Skleroterapia cewnikowa 04 / Skleroterapia żylaków okolic intymnych Opinie naszych Pacjentów Każda pozytywna opinia to dla nas powód do dumy i motywacja do dalszego działania. Dodaj opinię i podziel się z innymi swoją historią leczenia 🙂 Doceniasz naszą opiekę? Dodaj swoją opinię! Dodaj opinię w Google Wszystkie opinie Szanowni Państwo, jeżeli borykacie się tak jak ja z chorobą żył. Szczerze polecam Klinikę Flebologii pracują tam cudowni, doświadczeni lekarze z pasją do swojej pracy. Profesjonalnie podejście, leczą skutek jak i przyczynę schorzenia, zabiegi składają się z kilku etapów więc koszty są rozłożone w czasie. Swoje schorzenie konsultowałam tez z innymi lekarzami, każdy chciał leczyć tylko skutek dr. Cezary Szary przedstawił mi gdzie jest przyczyna i jeżeli tego nie zrobimy zamykanie żylaków w moim przypadku kończyn dolnych do końca mija się z celem bo schorzenie będzie się odnawiać. Jeszcze raz bardzo dziękuję i polecam tą Klinikę. Łęczycka Anna Opinia z: 5/5 Umów wizytę w Klinice Flebologii Rezerwuj wizytę