Strefa kobiety – choroby żył Strefa Pacjenta – Kobieta Klinika Flebologii / Strefa Pacjenta / Edukacja / Strefa kobiety – choroby żył Wstęp Układ żylny Zakrzepica żylna w ciąży Rola hormonów Żylaki okolic intymnych Strefa Kobiety Zdrowie kobiety to delikatna równowaga, którą szczególnie w okresie ciąży łatwo zaburzyć. Statystyki są jednoznaczne: nawet 4 razy częściej to właśnie KOBIETY zmagają się z niewydolnością żylną. W Klinice Flebologii rozumiemy, jak ważna jest wczesna diagnostyka i kompleksowe podejście do leczenia chorób układu żylnego. Nasz zespół specjalistów wie, że każda Pacjentka potrzebuje indywidualnej opieki – czy to w trakcie planowania ciąży, podczas jej trwania, czy w okresie poporodowym. Dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym i terapeutycznym skutecznie pomagamy w walce z niewydolnością żylną oraz innymi schorzeniami układu żylnego. Co ważne diagnozujemy i leczymy Pacjentów kompleksowo i przyczynowo. Skuteczność naszej strategii leczenia potwierdziliśmy badaniami naukowymi i ponad już 10-letnimi obserwacjami! Czy wiesz, że? niewydolność żylna występuje 4 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn? ryzyko zakrzepicy żylnej w ciąży wzrasta około 2-4-krotnie? u około 20% kobiet w czasie ciąży pojawiają się żylaki okolic intymnych? To objaw zwiastujący pociążową niewydolność żylną miednicy. ciąża jest najczęstszą przyczyną powstania niewydolności żylnej miednicy i niewydolności żylnej kończyn dolnych? najczęstszą przyczyną rozwijającej się w czasie ciąży niewydolności żylnej miednicy jest niewydolność lewej żyły jajnikowej? niewydolność żylna miednicy jest najczęstszą przyczyną nawrotu żylaków na nogach i występowania tzw. żylaków atypowych? Topografia patologii żylnych u Kobiet Ciąża u kobiety a układ żylny Ciąża u kobiety jest najważniejszym czynnikiem sprawczym inicjującym niewydolność żylną miednicy i wtórną do niej niewydolność żylną na nogach. Nasze obserwacje dowodzą, iż niewydolność żylna kończyn dolnych spotyka również kobiety nierodzące. Co w tym przypadku stanowi o istocie choroby? Więcej na ten temat można znaleźć na stronie: Niewydolność żylna u młodych dorosłych Czy wiesz, że? Macica to narząd, który w czasie ciąży powiększa swoją masę i objętość ponad 100-krotnie. Z narządu o masie około 70-80 g (wielkość pięści dorosłego człowieka) powiększa się do około 1000 g (1 kg) i pojemności 5 litrów. Pod koniec ciąży przez macicę przepływa około 450-650 ml krwi na minutę. Wpływ ciąży W czasie ciąży w układzie żylnym kobiety zachodzą niekorzystne zmiany. Każda następna ciąża zmiany te nasila i często czyni je nieodwracalnymi. Pogarszająca się w czasie ciąży kondycja układu żylnego może mieć różne przyczyny. Podstawowy mechanizm pogarszania wydolności żył wynika: ze zmian poziomu hormonów we krwi z ucisku na naczynia miednicy i jamy brzusznej, wywoływanego przez powiększającą się macicę ze wzrostu objętości krwi krążącej (jest jej średnio o około 1,5 litra więcej) ze zwiększania masy ciała w czasie ciąży, związanego m.in. z zatrzymywaniem wody w organizmie (średni wzrost o około 6,5-8,5 litra) z ograniczenia aktywności ruchowej z zagęszczenia krwi i wzrostu ryzyka zakrzepowo-zatorowego (ciążowa nadkrzepliwość) Zakrzepica żylna w ciąży Ryzyko zakrzepicy żylnej u kobiet znacząco wzrasta w czasie ciąży – badania pokazują, że jest ono nawet 5-krotnie wyższe niż u kobiet niebędących w ciąży. Ta zwiększona podatność na powstawanie zakrzepów ma złożone podłoże fizjologiczne i hormonalne. Dzieje się tak z kilku kluczowych powodów: znaczącego wzrostu poziomu czynników krzepnięcia we krwi z jednoczesnym zmniejszeniem stężenia naturalnych substancji hamujących proces krzepnięcia (szczególnie istotny jest niedobór białka S); powstanie stanu nadkrzepliwości, który jest naturalnym mechanizmem ochronnym w czasie ciąży i porodu; rozkurczowe działanie hormonów ciążowych (szczególnie progesteronu) na ściany naczyń żylnych; ucisk powiększającej się macicy na duże naczynia żylne znajdujące się w obrębie miednicy i jamy brzusznej; spowolnienie przepływu krwi w naczyniach. Rola hormonów Estrogeny powodują zaburzenia w produkcji i sieciowaniu włókien kolagenowych w ścianie naczyń oraz wpływają na relaksację mięśniówki gładkiej naczyń żylnych. W ten sposób estrogeny zwiększają podatność tych naczyń na rozciąganie, podnosząc istotnie ryzyko rozwoju żylaków. Estrogeny nasilają również produkcję białek układu krzepnięcia, powodując istotny wzrost ryzyka powstania zakrzepicy żylnej i jej powikłań, m.in. zatorowości płucnej. Od 12-17 tygodnia ciąży główną rolę w produkcji hormonów zaczyna odgrywać łożysko. Poziom estrogenów we krwi kobiety ciężarnej wzrasta nawet 30-krotnie.Progesteron hamuje kurczliwości mięśni gładkich, doprowadzając do spadku napięcia naczyń. W ten sposób zwiększa podatność naczyń na rozciąganie i tzw. przeciążeniową niedomykalność zastawek żylnych, często widywaną w czasie ciąży. Zaburzenia hormonalne u kobiet, skutkujące nieprawidłowym wydzielaniem estrogenów i progesteronu, mają istotny wpływ na pogarszanie się stanu układu żylnego. Duże podwyższenie poziomu estrogenów i gestagenów w ciąży to czynnik odpowiedzialny za wzrost ryzyka zakrzepicy (działanie prozakrzepowe) oraz za nadmierne rozciąganie naczyń żylnych (działanie wazodylatacyjne). Żylaki okolic intymnych Żylaki okolic intymnych to problem dotyczący obszarów krocza, sromu, pachwin i stref podpośladkowych. Do ich powstania dochodzi zwykle u Pań po drugiej ciąży. Zgodnie z najnowszymi badaniami, ryzyko ich wystąpienia w trakcie ciąży szacuje się nawet na 20%. Każda kolejna ciąża nasila to zjawisko, mogąc prowadzić do poszerzenia i deformacji warg sromowych z rozciągania. Co istotne, większość Pacjentek z tym schorzeniem ma również żylakowate poszerzenia splotów żylnych w miednicy. U około 5-12% kobiet problem nie ustępuje po porodzie, przyjmując formę przetrwałych poszerzeń żylnych (tzw. żylaków okolic intymnych) i przecieków żylnych z miednicy do nóg. Problem może pojawić się również przed ciążą, szczególnie u kobiet z określonymi predyspozycjami anatomicznymi (wąska talia, małe rozmiary miednicy) lub wrodzonymi nieprawidłowościami układu żylnego i u tych Pań, które przesadnie nadużywają ćwiczeń siłowych. Ze względu na wpływ na komfort życia oraz ryzyko pogłębiania się problemu, istotna jest wczesna diagnostyka i podjęcie odpowiedniego leczenia. Umów wizytę w Klinice Flebologii Rezerwuj wizytę
