PRACOWNIA NACZYNIOWA - KLINIKA FLEBOLOGII
W Klinice Flebologii i w Pracowni Diagnostyki Obrazowej Centrum Medycyny Sportowej (CMS) wykorzystujemy wszystkie techniki współczesnej diagnostyki obrazowej w ustalaniu tła choroby żylnej:
- ultrasonografię dopplerowską (USG Doppler)
- ultrasonografię wewnątrznaczyniową (IVUS)
- wenografię tomografii komputerowej (CTV)
- wenografię rezonansu magnetycznego (MRV)
- flebografię w technologii cyfrowej
Jak pokazuje nasza praktyka codzienna przed wdrożeniem leczenia przyczynowego samo badanie dopplerowskie bywa często niewystarczające. Największym błędem w leczeniu chorób żył jest wyciąganie wniosków tylko i wyłącznie na podstawie samego badania USG Doppler żył kończyn dolnych oraz ograniczanie się do takich metod leczenia jak: stripping czy chirurgiczne wyciąganie żył (tzw. flebektomia). Tego typu podejście diagnostyczno-lecznicze skutkuje zazwyczaj szybkim nawrotem i w dłuższej perspektywie pogorszeniem stanu układu żylnego, wynikającym z wyczerpywania się jego możliwości pojemnościowych. Wykonywane kilkukrotnie zabiegi na układzie powierzchownym, wskutek braku leczenia przyczynowego, doprowadzają do przeciążenia układu głębokiego i do nasilenia objawów klinicznych.
Jak zacząć przyczynowe leczenie chorób żył?
Odpowiedź na to pytanie jest jedna: zawsze od właściwie wykonanego badania USG Doppler. Po dokładnym zobrazowaniu układu żylnego w ponad 90% przypadków jesteśmy w stanie zacząć leczyć Pacjenta przyczynowo. Najtrudniej leczy się Pacjentów, którzy poddani byli w przeszłości kilku zabiegom (np. skleroterapii czy operacji chirurgicznej usuwania żylaków) wykonywanym w niewłaściwej kolejności.
W Klinice Flebologii leczenie przyczynowe chorób żylnych najczęściej zaczyna się w Pracowni Naczyniowej, gdzie wykonywane są małoinwazyjne zabiegi wewnątrzżylne zarówno pod kontrolą aparatury ultrasonograficznej (ultrasonografia przezskórna i wewnątrznaczyniowa), jak również przy asyście aparatury rentgenowskiej z wykorzystaniem najnowocześniejszego ramienia C firmy Philips.
W Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii wykonywane są liczne procedury żylne, takie jak:
- embolizacja (wewnątrzżylne zamykanie) niewydolnych pni żylnych w przebiegu niewydolności żylnej miednicy u kobiet i u mężczyzn;
- wewnątrzżylne leczenie malformacji żylnych;
- małoinwazyjne leczenie żylaków okolic intymnych
- angioplastyka żylna (wenoplastyka) w przebiegu zwężeń wrodzonych, nabytych i w przebiegu żylnych zespołów uciskowych, takich jak zespół „dziadka do orzechów” czy zespół May-Thurnera;
- implantacja stentów w żylnych zespołach uciskowych i w pozakrzepowych zaburzeniach odpływu;
- zabiegi wewnątrzżylne pod kontrolą ultrasonografii wewnątrznaczyniowej (ang. – intravascular ultrasound; IVUS)
W Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii w wybranych przypadkach przeprowadzane są również zabiegi łączone (inaczej hybrydowe), polegające na jednoczasowym leczeniu niewydolności żylnej miednicy, żylnych zespołów uciskowych i niewydolności żylnej kończyn dolnych, także z wykorzystaniem metod chirurgicznych.
Należy pamiętać, iż współczesne zabiegi wewnątrzżylne cechują się niezwykłą precyzją i znikomą bolesnością. Większość zabiegów wykonywanych w Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii odbywa się z tzw. dostępu przezskórnego bez cięć na skórze i bez istotnych odczuć bólowych. W zależności o typu procedury, zawsze w znieczuleniu miejscowym i pod kontrolą USG, zakładane są różnego rodzaju koszulki naczyniowe, przez które lekarze flebolodzy i radiolodzy interwencyjni precyzyjnie dostają się do nieprawidłowych naczyń żylnych.
Pomimo, iż większość współczesnych zabiegów żylnych wykonywanych w naszej Pracowni cechuje się znikomą bolesnością, to jednak każdy z zabiegów przeprowadzany jest przy asyście zespołu anestezjologicznego. Całkowity pobyt Pacjenta w Klinice Flebologii wynika z czasu zabiegu i czasu przebywania w oddziale szpitalnym CMS. W większości przypadków pobyt Pacjenta trwa od 4 do 8 godzin (wszystko w zależności od złożoności wykonywanej procedury).
dr Justyna Wilczko 
dr hab. n. med. Tomasz Grzela 
dr Cezary Szary 
dr Krzysztof Celejewski 
dr Anna Bodziony 
dr Anna Pachuta 
Zespół Kliniki Flebologii 
dr Dominika Plucińska 
