PRACOWNIA NACZYNIOWA - KLINIKA FLEBOLOGII
W Klinice Flebologii i w Pracowni Diagnostyki Obrazowej Centrum Medycyny Sportowej (CMS) wykorzystujemy wszystkie techniki współczesnej diagnostyki obrazowej w ustalaniu tła choroby żylnej:
- ultrasonografię dopplerowską (USG Doppler)
- ultrasonografię wewnątrznaczyniową (IVUS)
- wenografię tomografii komputerowej (CTV)
- wenografię rezonansu magnetycznego (MRV)
- flebografię w technologii cyfrowej
Jak pokazuje nasza praktyka codzienna przed wdrożeniem leczenia przyczynowego samo badanie dopplerowskie bywa często niewystarczające. Największym błędem w leczeniu chorób żył jest wyciąganie wniosków tylko i wyłącznie na podstawie samego badania USG Doppler żył kończyn dolnych oraz ograniczanie się do takich metod leczenia jak: stripping czy chirurgiczne wyciąganie żył (tzw. flebektomia). Tego typu podejście diagnostyczno-lecznicze skutkuje zazwyczaj szybkim nawrotem i w dłuższej perspektywie pogorszeniem stanu układu żylnego, wynikającym z wyczerpywania się jego możliwości pojemnościowych. Wykonywane kilkukrotnie zabiegi na układzie powierzchownym, wskutek braku leczenia przyczynowego, doprowadzają do przeciążenia układu głębokiego, do nasilenia objawów klinicznych oraz do wzrostu liczby poszerzeń żylnych na nogach, a w końcu do nieodwracalnych zmian troficznych (zbrązowienia podudzi i powstania owrzodzeń żylnych goleni).
Jak zacząć przyczynowe leczenie chorób żył?
Odpowiedź na to pytanie jest jedna: zawsze od właściwie wykonanego badania USG Doppler układu żylnego. Po dokładnym zobrazowaniu układu żylnego w ponad 90% przypadków jesteśmy w stanie zacząć leczyć Pacjenta przyczynowo. Najtrudniej leczy się Pacjentów, którzy poddani byli w przeszłości kilku zabiegom (np. skleroterapii czy operacji chirurgicznej usuwania żylaków) wykonywanym w niewłaściwej kolejności.
W Klinice Flebologii leczenie przyczynowe chorób żylnych najczęściej zaczyna się w Pracowni Naczyniowej, gdzie wykonywane są małoinwazyjne zabiegi wewnątrzżylne zarówno pod kontrolą aparatury ultrasonograficznej (ultrasonografia przezskórna i wewnątrznaczyniowa), jak również przy asyście aparatury rentgenowskiej z wykorzystaniem najnowocześniejszego ramienia C firmy Philips.
W Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii wykonywane są liczne procedury żylne, takie jak:
- embolizacja (wewnątrzżylne zamykanie) niewydolnych pni żylnych w przebiegu niewydolności żylnej miednicy u kobiet i u mężczyzn;
- wewnątrzżylne leczenie malformacji żylnych;
- małoinwazyjne leczenie żylaków okolic intymnych
- angioplastyka żylna (wenoplastyka) w przebiegu zwężeń wrodzonych, nabytych i w przebiegu żylnych zespołów uciskowych, takich jak zespół „dziadka do orzechów” czy zespół May-Thurnera;
- implantacja stentów w żylnych zespołach uciskowych i w pozakrzepowych zaburzeniach odpływu;
- zabiegi wewnątrzżylne pod kontrolą ultrasonografii wewnątrznaczyniowej (ang. – intravascular ultrasound; IVUS).
W Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii w wybranych przypadkach przeprowadzane są również zabiegi łączone (inaczej hybrydowe), polegające na jednoczasowym leczeniu niewydolności żylnej miednicy, żylnych zespołów uciskowych i niewydolności żylnej kończyn dolnych, także z wykorzystaniem nowoczesnych metod chirurgicznych.
Co wyróżnia współczesne procedury wewnątrzżylne wykonywane w ramach Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii?
Współczesne zabiegi wewnątrzżylne wykonywane w naszej Pracowni Naczyniowej cechują się niezwykłą precyzją i znikomą bolesnością. Dzieje się tak m.in. za sprawą dokładnej przedzabiegowej diagnostyki obrazowej przeprowadzanej u naszych pacjentów. Większość zabiegów wykonywanych w Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii odbywa się z tzw. dostępu przezskórnego bez cięć na skórze. W zależności o typu procedury, zawsze w znieczuleniu miejscowym i pod kontrolą USG, zakładane są różnego rodzaju atraumatyczne koszulki naczyniowe, przez które lekarze flebolodzy i radiolodzy interwencyjni precyzyjnie dostają się do nieprawidłowo działających naczyń żylnych. Procedury przeprowadzane przez naszych lekarzy wykonywane są zawsze pod kontrolą aparatury rentgenowskiej i ultrasonograficznej.
Pomimo, iż większość współczesnych zabiegów żylnych wykonywanych w naszej Pracowni cechuje się znikomą bolesnością, to jednak każda z procedur zabiegowych przeprowadzana jest w asyście zespołu anestezjologicznego. Długość pobytu pacjenta w Klinice Flebologii wynika z samego czasu zabiegu i czasu przebywania w oddziale szpitalnym CMS. W większości przypadków pobyt pacjenta trwa od 4 do 8 godzin (wszystko w zależności od złożoności wykonywanej procedury). Zaleca się, by każdy z naszych Pacjentów opuszczał Oddział Szpitalny w asyście pełnoletniej osoby towarzyszącej.
dr Justyna Wilczko 
dr hab. n. med. Tomasz Grzela 
dr Cezary Szary 
dr Krzysztof Celejewski 
dr Anna Bodziony 
dr Anna Pachuta 
Zespół Kliniki Flebologii 
dr Dominika Plucińska 
